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              手術(shù)中突發(fā)意外,寧波麻醉醫(yī)生躺在手術(shù)室地上為患者吸痰

              發(fā)布時(shí)間:2019-12-06 09:33:01 來源: 寧波晚報(bào)

                12月5日上午,一張寧波北侖區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室傳出的“醫(yī)生躺在手術(shù)室地上為患者吸痰”的照片,感動(dòng)了不少患者和醫(yī)護(hù)人員。照片上,手術(shù)臺(tái)上兩位醫(yī)生正在聚精會(huì)神地為患者做手術(shù),麻醉醫(yī)生吳友華卻仰臥在手術(shù)臺(tái)下,為患者反復(fù)吸痰。

                12月5日上午,北侖區(qū)人民醫(yī)院的手術(shù)室里,一位69歲的男患者正在接受腦膜瘤手術(shù)。因腦膜瘤長在枕后部,手術(shù)采取了特殊體位,患者俯臥在手術(shù)臺(tái)上接受手術(shù)。

                手術(shù)如期開始,一切看似正常。

                但手術(shù)進(jìn)行至20分鐘時(shí),麻醉醫(yī)生觀察到患者氣道壓升高,麻醉機(jī)也開始報(bào)警:“氣道高壓!”。北侖區(qū)人民醫(yī)院麻醉科吳友華醫(yī)生說,正常氣道阻力是10-20毫米汞柱,此時(shí)這位患者的氣道壓力高達(dá)50-60毫米汞柱,這也意味麻醉機(jī)向手術(shù)患者的氧氣輸入已變得十分困難,情況十分危急。

                但手術(shù)正在進(jìn)行,患者的顱腔已經(jīng)打開,患者的自主呼吸也被完全抑制、全靠呼吸機(jī)維持。停止手術(shù)并翻正體位是常規(guī)的做法,但這樣做對手術(shù)患者影響很大,也需要時(shí)間,而超高的氣道壓和缺氧的危險(xiǎn),每延緩一分鐘就會(huì)加重病情甚至危及生命。眾所周知,正常人缺氧4分鐘就會(huì)造成腦死亡,更不用說是一位正在接受顱腦手術(shù)的患者了。

                吳友華醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)判斷,很可能是痰液造成了患者氣道的堵塞。為了迅速了解情況,他二話不說,直接鉆進(jìn)手術(shù)臺(tái)下,使用纖支鏡進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)患者氣道內(nèi)有一大團(tuán)痰栓,需要立即吸痰疏通氣道,否則患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

                雖然躺在地上操作十分費(fèi)勁,但吳友華醫(yī)生還是決定就這樣試著把患者的痰栓用纖維支氣管鏡吸出來,但沒能成功。“患者的痰栓太大了,纖維支氣管鏡的吸引力不夠。”吳友華又請同事幫忙遞給他吸引器,但因?yàn)樘邓ㄌ珴猓参粍?dòng),于是他用水一點(diǎn)一點(diǎn)沖,沖開一點(diǎn)痰栓,吸出一點(diǎn)。雖然手術(shù)室有空調(diào),但大冬天的只墊著一層布,穿著單衣躺在地板上,也難免感覺到寒氣。吳友華就這樣躺在手術(shù)臺(tái)下的地面上足足20多分鐘,堅(jiān)持完整地將卡在患者氣管里的痰栓吸了出來,警報(bào)解除,患者的氣道壓力馬上正常。

                從手術(shù)臺(tái)下鉆出來,吳友華和同事們才發(fā)現(xiàn)他的帽子和領(lǐng)子都被沖洗痰栓滴下的水打濕了。而胸部和后背卻是被汗水濕透了,這一切被心細(xì)的巡回護(hù)士給拍了下來,而手術(shù)臺(tái)上的外科醫(yī)生都還渾然不知。在吳友華和同事們的努力下,這位患者的手術(shù)順利完成。

                “躺在手術(shù)臺(tái)下為患者吸痰,我當(dāng)麻醉醫(yī)生這么多年來這還是第一次。”1979年出生的吳友華,當(dāng)麻醉醫(yī)生18年了,說起這次給患者排除險(xiǎn)情的經(jīng)歷,他覺得沒什么,麻醉醫(yī)生就是默默守護(hù)在手術(shù)患者身邊的保護(hù)神,這也是麻醉醫(yī)生應(yīng)該做的事。唯一遺憾的是,因時(shí)間和體位的影響,沒能拍下氣管里操作過程中的照片,以留作今后的臨床教學(xué)資料,幫助其他同事對付類似的險(xiǎn)情。

              標(biāo)簽:手術(shù) 醫(yī)生編輯:毛寧